10月31日下午，阿合奇县召开《推进“智慧医保”建设优化惠民服务打造县域医疗保障高质量发展》例行新闻发布会，介绍了我县医保政策优化、服务效能提升、基金监管成效以及未来重点工作情况，解读了近期出台的重要医保政策解读，并回答记者提问。

截至目前，全县已参保46559人，其中城镇职工医保10203人，应参尽参；城乡居民参保36356人，参保率99.44%，参保率稳定在99%以上，实现应保尽保。

一是优化医保服务，提升便民水平。我县持续深化高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障，纳入“两病”保障范围人数达2581人，跨省异地就医直接结算227人次，结算率93.8%。简化异地就医备案流程，开通线上备案渠道，推进医保电子凭证全覆盖，医保电子凭证激活44055人，覆盖率达96.14%；推动“互联网+医保”服务，参保登记、缴费查询、异地备案等高频事项实现“掌上办、网上办”。在县政务服务中心设立医保综合窗口，提供“一窗受理、一次办结”服务，并为老年人、残疾人等群体提供帮办代办。政策咨询延伸至村，设置28个村级服务点，结合抖音直播答疑，实现“线上+线下”服务全覆盖。

二是强化基金监管，维护医保安全。成立医保基金监管工作领导小组，制定详细方案，通过日常监督、自查自纠和专项检查等方式，对全县16家定点医药机构实现5轮全覆盖检查。开展“打击欺诈骗保专项整治行动”，截至当前，已查处3家违规机构，涉及超量用药、重复收费、低标准住院等7类问题，追回违规医保基金132万余元，有效保障基金安全规范使用。

三是深化支付改革，规范医疗行为。全面实现DRG付费方式改革覆盖所有医疗机构，推动医疗行为向规范化、精细化转变，进一步控制医疗成本，提高医保基金使用效率，促进医疗服务高质量可持续发展。

责任编辑：拜合提古丽